Schwimmbadblackout (SAN,erfahrener EH)

[TaMi]

Während dem Apnoetraining bei der Tauchgruppe xx im Schwimmbad Y das um 19:00 - 21:00 Uhr geht, kommt es kurz vor Ende des Trainings zu einem Vorfall indem eure Hilfe gefragt ist.

Offiziell ist das Strecken-, Zeit- und Tieftauchen nur mit Partner vorgesehen, da es die Blackout Gefahr verringert.

Wer alleine taucht, ohne Partner, könnte bei einem Unfall Probleme von der Tauchversicherung bekommen.

Nichtsdestotrotz hält sich einer der Mitglieder nicht daran.
Zehn Minuten vor Ende des Trainings wird mit Flossen, Taucherbrille und Schnorchel ausgeschwommen (10 Bahnen Kraulschwimmen)

Einer der Mitglieder führt eine Kombinationsübung durch:
5 Bahnen Kraulschwimmen
Am Beckenrand abtauchen,
30 sek Zeittauchen
und am Beckenboden bis zum Ende der Bahn Streckentauchen.
Beim Auftauchen Wird er bewusstlos und treibt an der Wasseroberfläche auf der Nebenbahn von Dir.

Der Bademeister ist bis 22:00 Uhr für Säuberungsarbeiten im Schwimmbad zu finden.

Ihr habt im Schwimmbad einen Betriebsverbandkasten:
Augenkompressen
Fingerverbände
Schere
Dreiecktücher
Heftpflaster
Verbandpäckchen
Einmalhandschuhe
Verbandtücher
Kälte-Sofortkompresse
Vliesstofftücher
Kompressen
Wundschnellverbände
Fixierbinden
Pflasterstrips
Fingerkuppenverbände
Rettungsdecke
Folienbeutel
Erste Hilfe Broschüre
Inhaltsverzeichnis

Zusätzlich hängt im Bademeisterraum ein AED aus.

Auch besitzt das Schwimmbad 2 Liter O2 Flasche mit 180 bar.
Außerdem zwei O2 Masken und ein bereits vorgefertigtes Einmalbeatmungsset für jeweils Kinder und Erwachsene.

Falls ihr noch was wissen wollt, fragt mich gerne.

Viel Spaß allerseits.

[Karlifax]

Okay, dann würde ich mich mal probieren.
Da der Patient im Wasser ist bitte ich einen anderen Taucher, dass dieser mir den Patienten bitte an Land bringt, während der Rettungsaktion hole ich mir schon einmal den Betriebsverbandskasten und ziehe mir die einmal Handschuhe über.
Zudem veranlasse ich, dass der Bademeister mir schon einmal den AED und das Einmalbeatmungsset für Erwachsene bringt, falls diese später benötigt werden.

Sehe ich Gefahren für mich? Kann ich von weitem schon irgendetwas auffälliges am oder um den Patienten entdecken (z.B. Hautfarbe, Blut im Wasser etc.)?

[TaMi]

Gut ein weiterer Taucher überstreckt den Kopf und bringt den Taucher an Land.

Du holst dir schon mal etwas Material.
Auch der Bademeister kommt dir zur Hilfe und bringt dir das Material.

Der Taucher heißt Lukas. Dir fallen an Lukas nur zyanotische Lippen auf.

[Karlifax]

Sobald Lukas an Land und ein Stück weit vom Becken entfernt ist, spreche ich ihn laut an "Lukas kannst du mich hören? Lukas?" und rüttle leicht an seinen Schultern: zeigt er irgendwelche Reaktionen?

Falls nicht, überstrecke ich seinen Kopf (ich gehe davon aus, dass er sich in Rückenlage befindet) und höre, fühle und sehe 10 Sekunden nach seiner Atmung. Ist eine normale Atmung vorhanden oder nicht?


(Mit dem Sauerstoff kann ich leider nichts anfangen, da ich die Sauerstoffgabe nicht gelernt habe.)

[TaMi]

Lukas fängt zum Husten an und öffnet die Augen.
Hautkolorit blass
Lippen sind zyanotisch.
Er zittert etwas.

[Karlifax]

Ich frage Lukas, was genau passiert ist, ob er Allergien hat oder Medikamente nimmt, ob er in letzter Zeit krank war/operiert wurde und ob er heute ausreichend gegessen und getrunken hat.
Fällt mir sonst irgendetwas an Lukas auf (z.B. schnelle Atmung)?

Dann bitte ich Lukas sich hinzusetzen, der eine Taucher soll ihn bitte von hinten stützen.
Zudem bekommt Lukas von mir eine Rettungsdecke, sofern er nasse Kleidung trägt, wird diese mit Ausnahme der Badehose vorher entfernt.
Im Anschluss taste ich den Puls an der A. radialis, ich achte dabei auf stärke, regelmäßigkeit und frequenz.

Edit: Ich frage auch noch nach möglichen Vorerkrankungen wie z.B. Asthma.

[TaMi]

“hust“ Ich bin getaucht, wollte etwas ausprobieren. Und habe mich wohl etwas verschätzt.

Nein habe keine Allergien und nehme nix ein. Es liegt auch kein Asthma vor. Ich hab vor drei Stunden gegessen.

AF 18/min
HF 100/min

Er trägt nur eine Badehose, die Decke nimmt er gerne an.

[Karlifax]

"Was hast du denn ausprobiert? Kannst du mir bitte genau beschreiben, was passiert ist? *auf Antwort warten* Ich werde jetzt einmal aufgrund der Bewusstlosigkeit einen Rettungswagen rufen, okay? Bekommst du jetzt besser Luft? Tut dir aktuell etwas weh?"
Hat sich die Zyanose zurückgebildet? Hat sich Lukas's Zustand verbessert oder verschlechtert?

Nach den Fragen wähle ich den Notruf: "Hallo, hier ist Karlifax, ich rufe aus der xx Schwimmhalle in der y Straße an, hier kam es während des Tauchtrainings zu einem Unfall: ein Taucher wurde bewusstlos, er ist jetzt wieder ansprechbar und an Land. Wir stellen jemanden zum Einweisen raus, noch fragen?"

[TaMi]

Ich wollte 5 Bahnen Kraulschwimmen
Am Beckenrand abtauchen,
30 sek Zeittauchen
und am Beckenboden bis zum Ende der Bahn Streckentauchen, aber beim Streckentauchen ist mir schwindlig geworden. Und kurz vorm Auftauchen war alles schwarz.

Tja und dann lag ich plötzlich hier. Es geht schon wieder. hust hust

Die Lippen sind nun auch wieder normal.

Lukas geht es bis auf einen Husten und dem Frieren etwas besser.

“Ist ein Rettungswagen wirklich nötig?“ fragt dich Lukas.

[Karlifax]

"Okay, Lukas. Basierend auf deinem Husten könnte es sein, dass du Wasser in der Lunge hast, welches du während der kurzen Bewusstlosigkeit eingeatmet hast, das kann ich hier aber jetzt nicht feststellen, zudem solltest du die kurzzeitige Bewusstlosigkeit noch einmal genauer abklären lassen. Machst du das von dir beschriebene Training eigentlich regelmäßig? Und wie lange bist du schon bei der Tauchergruppe dabei?"

Ich würde jetzt noch einmal den Puls tasten und die ReCap Zeit nehmen (indem ich 5 Sekunden lang leicht auf Lukas Fingernagel drücke), zudem frage ich den Bademeister, ob er noch eine Decke für Lukas auftreiben könnte. Anschließend soll sich der Bademeister, sofern Lukas nun einverstanden und der Notruf getätigt ist, bitte zum Einweisen raus stellen.

Aktuell vermute ich, dass Lukas aufgrund mangelnden Sauerstoffes bewusstlos geworden ist und anschließend evtl. Wasser eingeatmet hat.

[TaMi]

"Okay, Lukas. Basierend auf deinem Husten könnte es sein, dass du Wasser in der Lunge hast, welches du während der kurzen Bewusstlosigkeit eingeatmet hast, das kann ich hier aber jetzt nicht feststellen, zudem solltest du die kurzzeitige Bewusstlosigkeit noch einmal genauer abklären lassen.

Na gut. Du setzt den Notruf ab. Die Leitstelle schickt dir einen RTW.

Machst du das von dir beschriebene Training eigentlich regelmäßig? Und wie lange bist du schon bei der Tauchergruppe dabei?"

“Seit Oktober regelmäßig. Aber die Kombinationsübung habe ich heute zum ersten Mal gemacht. Dabei sind nur die 30 Sekunden Zeittauchen davon neu.“

Ich würde jetzt noch einmal den Puls tasten und die ReCap Zeit nehmen (indem ich 5 Sekunden lang leicht auf Lukas Fingernagel drücke), zudem frage ich den Bademeister, ob er noch eine Decke für Lukas auftreiben könnte. Anschließend soll sich der Bademeister, sofern Lukas nun einverstanden und der Notruf getätigt ist, bitte zum Einweisen raus stellen.

Herzfrequenz ist 90/min
Recape Zeit ist 2 Sekunden

Der Bademeister bringt dir eine zweite Decke.

Willst du noch was machen?

Aktuell vermute ich, dass Lukas aufgrund mangelnden Sauerstoffes bewusstlos geworden ist und anschließend evtl. Wasser eingeatmet hat.

Das besprechen wir dann in der Fallbesprechung.

[Karlifax]

Ich würde Lukas nun bis zum Eintreffen Rettungsdienst Personals psychisch betreuen und wie schon eben beschrieben den Bademeister zum Einweisen vor die Tür stellen.
Und dann können wir von mir aus auch zur Nachbesprechung.

Edit: Nach der Übergabe an den RD natürlich erst die Nachbesprechung.

[TaMi]

Dann übergebe dich mal den Rettungsdienst

[Karlifax]

„Guten Tag. Lukas ist heute nach einer Tauchübung, welche er zu seinem eigens erstellten Trainingsplan heute neu hinzugefügt hat, bewusstlos geworden, kurz vorher wurde ihm schwindlig und dann schwarz vor Augen. Er wurde nach maximal 30 Sekunden von einem anderen Taucher an Land gebracht und ist dann nach Ansprache wieder zu Bewusstsein gekommen. Er war zyanotisch, seine Haut war blass, das besserte sich, nachdem wir ihn in Oberkörper aufrechte Lage gebracht haben, zudem hustet er immer wieder. Wie schon erwähnt wurde er von uns in Oberkörper aufrechte Lage gebracht und wir haben uns um den Wärmeerhalt gekümmert. Kann ich Ihnen irgendwie behilflich sein?“

Edit: Rechtschreibung

[TaMi]

Der Rettungsdienst bedankt sich bei Dir.

Nun gehen wir über zur Fallbesprechung.
1. Selbstreflektion
2. Verdacht um was es sich in dieser Situation handelte.

Ich folge dann mit der Reflektion.