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[San A/B, am Ende 3 Pat.] Hyperventilation + zusätzlicher in
Verfasst:
01.05.2009, 12:45
von AlexanderS
Ihr habt (zu zweit+11 jähriger JRK`ler) Dienst bei einem außerschulischen Turnfest, im Moment führen die Tanzgruppen ihre Showtänze auf. Ihr sitzt wegen dem schwülen Klima in der Halle am geöffneten Notausgang, draußen is ne Wiese mit eurem Pavillon.
An Material hab ihr:
1x Trage
2x Decke
2l Sauerstoff + eine Maske + Brille
RR-Messgerät
SpO2 Sensor
Pupillenleuchte
Coolpacks
Ihr könnt über Handy 2 weitere Sanis anfordern. Arzt immer
Material habt ihr noch im Fahrzeug: 2 Decken, AED,
Nach der 3. von 12 Tanzgruppen fällt euch ein Mädel auf, die draußen auf einem Stein sitzt, schnell atmet & blass ist. Um sie schwirren hektisch 10 weitere Mädels und die Mutter rum.
ZU beachten: Es laufen noch weitere Darbietungen
Los gehts, das müsste zu packen sein
PS: Ist mir in der Bereitschaft real passiert !!!
Verfasst:
01.05.2009, 12:52
von EHlerin
Erstmal hingehen, die Umstehenden wegschicken (Mutter darf bleiben) und erstmal fragen was los ist.
Unser "Praktikant" darf sich drum kümmern, dass wir in Ruhe arbeiten können.
Was fällt uns auf?
Verfasst:
01.05.2009, 12:56
von AlexanderS
Ja, ihr is während dem Tanz plötzlich schlecht geworden und schwindelig, hat aber weitergemacht und hat sich jetzt auf den Stein gesetzt weil ihr schwarz vor Augen wurde und bekommt jetzt schlecht Luft.
Auffällig is, dass sie wg. der Hyperventilation kaum sprechen kann.
Sie meint ob du ihr evtl etwas geben könntest, dass sie wieder besser Luft bekäme.
Der Praktikant räumt das Feld um sie, worauf sie verlangt, ihre beste Freundin zu holen.
Verfasst:
01.05.2009, 12:59
von Mappo
o.k. ich mach mal Sani 1 bin SAN AB!
also erstmal nehme ich alles an Material mit also nicht die Sachen aus dem Auto!
=> Ansprechen
Anschauen
Anfassen
Abschirmen (freundlich die herumschwirrenden Mädes von einem Sani entfernen)
fragen was passiert ist (wenn möglich)
dann erstmal beruhigen und selbst ruhig bleiben...
Blutdruck (zur not nur palpatorisch), AF, Puls, Sp02
Glasgow Coma Scale?
Verfasst:
01.05.2009, 13:01
von Mappo
sorry war zu spät!
Verfasst:
01.05.2009, 13:05
von AlexanderS
dann kannst du Sani 2 machen und EHlerin behilflich sein.
Verfasst:
01.05.2009, 13:39
von Mappo
weil ehlerin wohl nicht da is mach ich jetzt mal weiter!
Also zunächst einmal versuche ich sieh zu beruhigen und bitte Sie mir gleichmäßig nachzuatmen..
.. wenn das nicht klappen sollte bekommt sieh eine Hyperventilationsmaske, wenn keine vorhanden ebenhalt Rückatmung in eine Tüte! Sauerstoff wir ewrstmal keiner Angeboten, es sei den es kommt schon zu deutlichen Erscheinungen des Sauerstomangels (z.B. Zyanose)!
Wie sehen die DInge die ich im letzten post gemachht/überprüft habe aus ?
Verfasst:
01.05.2009, 16:53
von AlexanderS
RR liegt bei 155 palpatorisch, AF bei 90, SpO2 95
GCS 15 (4-5-6)
Die Hände der Patientin verkrampfen sich. Atemanweisungen bringen keine besserung, sie wird panisch.
Während der Befragung wird duch einen Veranstalter dir gemeldet, dass vor dem Eingang ein weiteres Mädel kollabiert sei.
Verfasst:
01.05.2009, 16:57
von LevSani
Sorry, aber Einspruch an dieser Stelle!
Eine AF von 90???
Probier mal, so schnell zu atmen. Du wirst feststellen, das geht nicht lange gut. Bei einer so schnellen Atmung bekommst du mit viel Glück gerade einmal den kompletten Totraum ventiliert, was zum Leben definitiv nicht ausreicht.
Und so soll die schon ein Weilchen da rumsitzen?
Sorry aber ich finde das etwas unrealistisch.
Verfasst:
01.05.2009, 16:59
von AlexanderS
ich hab die af aus einem anderen fb übernommen......war wohl en bissl schnell..........50 müsste besser passen
Verfasst:
01.05.2009, 17:00
von LevSani
ok, das passt schon eher, danke.
Verfasst:
01.05.2009, 18:33
von Mappo
o.k.... ich versuchs mit Hyperventilationsmaske/Tüte
mein Team Partner geht zum 2. Notfall und ich fordere ein weiteres Team an das mein Partner dann einweist. Nach Möglichkeit soll dann der 2. Patient zu meiner Abseits gelegenen und gesicherten Position, wo ja auch das Material liegt gebracht werden (Vorrausetzung Transportfähigkeit).
Sollte ich bei meinem Patient währendessen einen akuten Sauerstoffmangel feststellen gibts Sauerstoff und ich melde mich bei der Leitstelle das ich RTW + NA bräuchte und besorg mir den anwesenen Arzt (akute Atemnot Kind/Jugendlicher)!
Wenn ich Sauerstoff brauche beschaffe ich mir außerdem den AED!
Verfasst:
02.05.2009, 11:56
von AlexanderS
die hyperventilationsmaske toleriert sie und beruhigt sich allmählich.
das zweite Team ist da und kümmert sich um den 2. Notfall, Transport ist möglich, die Hyperventilation hat sich gelegt.
Pat. 1 gibt an heute noch nix gegessen oder getrunken zu haben.
Verfasst:
02.05.2009, 12:40
von Nele24
darf ich im 2. Team arbeiten?
was ist denn unser 2. notfall? was ist passiert bzw was sehen wir?
Verfasst:
02.05.2009, 14:09
von Mappo
nach 2 Minuten dann bitte nochmal AF, HF, Blutdruck, Sp02
für Pat. 1
dann langsam ohne Hyperventilationsmaske probieren