Ein schöner Sommertag (Erst EH dann First Responder)

[TaMi]

So hallo, da das letzte Fallbeispiel von mir in Ordnung war, wollte ich die Schwierigkeit langsam steigern.
Auch möchte ich endlich mal wieder etwas anbieten, was hier selten angesprochen wird bzw. schon weit zurückliegt.

Für dieses Fallbeispiel wären zwei Ersthelfer nicht schlecht und später dann der First Responder bis zum Eintreffen des RDs übernimmt.

So ihr seit mit eueren Kollegen privat bei einer Grillfeier. Die Stimmung ist super, das Wetter ist sonnig und mit 25 Grad richtig schön warm. Auf einen großen Grundstück sind ein Pool, sowie 4 Biertische, einen Grill und das Appartment zu finden.
Die Gästezahl beträgt 30 Personen. Ein Kollege von Euch übernimmt das Grillen, und da mehrere Kinder zu Besuch sind, spielen diese 4 Kinder mit einen Ball im Pool.

So jetzt etwas zum Fall:
Der liebe Herr Kollege möchte gerade das Feuer anzünden und die Steaks auflegen als plötzlich eine Stichflamme empor steigt und den Kollegen direkt trifft. Er schreit und wälzt sich mit der flammenden Kleidung am Boden.

Ihr springt auf und wollt helfen was macht Ihr?

[leuchtreklamefahrer]

Ich würde erst mal "So" sagen, mir ein Bier nehmen und warten bis der RD gebraucht wird.

[TaMi]

RD kannst ja später auch noch machen, wenn du dazu Lust hast.

[Max]

Da sich sonst keiner findet, helfe ich meinem Kollegen bevor er noch verbrennt.

Ich nehme an es war ein Gasgrill, oder?

Unter Beachtung meiner eigenen Sicherheit versuche ich den Kollegen zu löschen.
Dazu ist mir jedes in Frage kommendes Mittel recht, was am nächsten ist wird genommen, egal ob Gartenschlauch, Jacke oder Feuerlöscher.

[TaMi]

Okey, jdas ist ein ganz normaler Grill der mit Feuer entzündet wird.
Du hättest eine Jacke, den Gartenschlauch und das Wasser aus dem Pool zur Verfügung das darfste dir aussuchen.
So wäre dann das Feuer gelöscht. Er jammert und schreit vor Schmerzen.

[Max]

Dann hätte ich vermutlich die Jacke genommen.
Gut, wie ist mein Ersteindruck? (Welche Körperregionen sind ungefähr betroffen, wie stark waren die Verbrennungen etwa?)

Ein Kollege darf sich mal um den Grill kümmern, einer einen Verbandkasten holen (oder falls einer der Kollegen einen privaten Notfallrucksack hat gerne auch diesen ) und ein weiterer wählt schon mal den Notruf (genaue Meldung schreibe ich, sobald ich einen ersten Eindruck habe)

[Dö112]

ich würde dann den 2. EH machen

[TaMi]

Das Gesicht ist betroffen.
Beide Arme und der Brustbereich sind auch betroffen.
Die Verbrennungen im Gesicht 1. Grad da er sich ein wenig schützen konnte bzw. nur das Hemd voller Feuer war.
Deswegen auch im Brustbereich weitgehend 2. Grades. Und die beiden Arme auch 2. Grades

Ergibt durch
Gesicht 9%
beide Arme 18%
Brustbereich/Körperstamm 18%

einen Prozentwert von 36%

Der Kollege, welcher Betroffen ist, hat einen Notfallrucksack, den ihr aus dem Auto holt.

Dö112 einfach mit Max absprechen

[Max]

Wie heißt denn mein Kollege und wie alt ist er?

Den Notruf darf dann Dö112 absetzen.

TaMi, gib bitte Bescheid wenn der Rucksack da ist.

Ich spreche meinen Kollegen an und versuche ihn zu beruhigen, dazu vermittele ich ihm auch, dass alles gelöscht ist.
Betroffene Kleidung wird, soweit ohne Hilfsmittel und ohne Wundschädigung oder Schmerzen möglich, entfernt.

Bekommt er gut Luft bzw. kann er normal mit mir reden?

[TaMi]

Sorry hab mich oben verrechnet, der Prozentwert der Verbrennungen beträgt 45 %.
Der Kollege heißt Stefan und ist 26 Jahre alt.
Der Rucksack ist jetzt zur Stelle. Darin ist auch eine Kleiderschere.
Wenn du ihn ansprichst:
Zittrige Stimme:"....aaaahhh....eeeesss....tuuutt...sooo....weeehhh..."

[Max]

Mit der Kleiderschere kann dann sicherlich der Großteil der Kleidung entfernt werden, was verklebt ist bleibt dran.

Wie ist denn der Puls (an einer unverbrannten Stelle)?

Ein Helfer kann gleich mal neben uns eine Rettungsdecke auf dem Boden ausbreiten. Wenn es möglich ist soll Stefan rüberrutschen.
Die Wunden werden steril bedeckt.

Wie gut bekommt er Luft?
Wo sind die Schmerzen am stärksten und wie stark sind sie?

[TaMi]

Der Puls beträgt 120 pro Minute und ist sehr gut tastbar.
"Neeeeiiiinnnn, icccccchhhhhh kannnnn niiiiccccccchhhhhhtttt, ttuuuuutttt soooo weeehhhh!!!" Er gibt an das es im Brustbereich am schlimmsten ist --> von 1 - 10 --> 10..."DDiiiieeeeee Scccccchhhhmmmeeeeeeerrrrzzzzzzeeeeeennnnnnn, siiiinnnndddd sooo schliiiiiimmmmm."

[Max]

Dann bekommt er die Rettungsdecke nur übergelegt.
Lagerung nach Patientenwunsch, eine Flachlagerung wäre mir aktuell am liebsten.

Was befindet sich denn alles in dem Notfallrucksack?
Wäre toll wenn wir am Oberschenkel einen Blutdruck messen könnten.

Nochmals die Frage, wie gut er Luft bekommt. Sind pathologische Atemgeräusche wahrnehmbar?

[TaMi]

Die Decke kannst du ihm nach einer Flachlagerung rüberschmeißen.
Notfallrucksack:
1 Glucose 10% 500 ml
1 Sterofundin oder Ringer Lactat 500 ml
1 HAES 500ml
3 Infusionsbestecke
1 Taschenlampe
1 Blutzuckermessgerät mit
5 Sicherheitsstecklanzetten
5 Zellstofftupfer
5 Alkoholtupfer
1 Packung BZ Sensoren mit
10 Sensoren
1 Händedesinfektionsmittel 125 ml
1 Blutdruckmanschette Erwachsene
1 Stethoskop
1 Instrumententasche mit
1 Schere chirurgisch
1 Pinzette scharf
1 Pulsoxymeter
1 Beatmungsmaske Gr. 5
1 Beatmungsmaske Gr. 3
1 Magillzange groß
je 1 Guedeltubus orange, rot, gelb, grün, weiß
1 Stauschlauch
5 Einwegspritze 2 ml
5 Einwegspritze 5 ml
5 Einwegspritze 10 ml
15 Kanüle Gr. 1 gelb oder rot
2 Venenverweilkanüle orange
2 Venenverweilkanüle grau
2 Venenverweilkanüle grün
2 Venenverweilkanüle rosa
2 Venenverweilkanüle blau
5 Fixierpflaster steril weiß
5 Fixierpflaster braun
10 Mulltupfer
5 Verbandpäckchen groß
1 Mullbinde unsteril
2 Rettungsdecken
2 Dreiecktücher
5 Kompressen steril 10x10 cm
1 Leukosilk 2,5 cm
1 Sauerstoffbrille
1 Sauerstoffmaske mit Reservoir
1 Hyperventilationsmaske
5 Kompressen steril 10x10 cm
1 Packung Pflaster unsteril
1 Octenisept Wunddesinfektion
1 Leukosilk 2,5 cm
1 Fenistilgel
1 Intubationstasche blau mit
Je 1 Larynxtubus Gr. 5, 4, 3
1 Farbcodierte Blockerspritze
1 IKathetergel Gel
1 Tubusfixierung
1 Sauerstoffflasche 2 Liter mit Druckminderer
1 Sauerstoffverlängerung
1 Beatmungsbeutel mit Reservoir
1 Manuelle Absaugpumpe
Je 1 Absaugkatheter schwarz, grün, rot, gelb
1 Flasche Hautdesinfektion
1 Leukosilk 2,5 cm
1 SAM Splint Schiene mit 2 Fixierbinden
2 Kälte Sofortkompressen
2 Paar Untersuchungshandschuhe Gr. L

Er bekommt genügend Luft. Atemgeräusche sind keine wahrnehmbar.

[Max]

Besteht an den Armen die Möglichkeit den Blutdruck zu messen, oder ist dies wegen der Verbrennungen nicht möglich?

Sind Verbrennungen oder Rußspuren im Mund/Rachenraum erkennbar?
Er bekommt Sauerstoff 8 l/min über Maske, Pulsoxy wird angehängt.

Er bekommt 2 großlumige Zugänge, das eine verfügbare Sterofundin wird angehängt und ganz aufgedreht, die andere Viggo zugestöpselt. (Aus der Nadel wird routinemäßig auch der BZ von einem Kollegen ermittelt).

Einer kann mal rausgehen und einweisen.
Idealerweise kümmert sich auch jemand um die Kinder und geht mit ihnen weg.