Fahrradsturz (EH)

[TaMi]

Ein Schock ist ein Missverhältnis zwischen vorhandener und benötigter Menge an Blut.

Es gibt verschiedene Arten des Schocks:
Hypovolämischer Schock
Anaphylaktischer Schock
Septischer Schock
Kardialer Schock

Hypovolämischer Schock:
Reaktion von Körper bei starken Blutungen, wenn die Blut bzw. Flüssigkeitsmenge nicht ausreicht um adäquat den Körper mit Sauerstoff zu versorgen.
Eine darauffolgende Zentralisation kann eintreten hier werden nur noch die wichtigsten Organe versorgt.

Anaphylaktischer Schock
Zum Beispiel bei Allergien

Septischer Schock
Bei einer Blutvergiftung

Kardialer Schock:
Nicht ausreichende Versorgung des Herzens z.B. bei Herzinfarkt

Symptome eines Schocks:
Blässe
Zittern
Erhöhte Herzfrequenz
mögliche blauverfärbte Lippen bzw. Fingernägel --> Zyanose
Niedriger Blutdruck

Da für EH die Symptome wichtig sind hat die vorgestellte Patientin hier das Zittern, bei näheren Erfragen eine erhöhte Herzfrequenz, Blässe

Demnach fand ich die Schocklagerung durchaus in Ordnung.

Für den Sanitätsdienst wären in diesem Fall ein ausführlicher Bodycheck notwendig sowie das Erheben der Vitalwerte und die Versorgung einer möglichen Handgelenksfraktur (DMS Kontrolle und die Schienung via Sam Splint) sowie der Wärmeerhalt.

[Don Spekulatius]

Und worin soll der Schock bei der Patientin im Fallbeispiel begründet sein?
Im Gegensatz zum Laien sollte die medizinisch gebildete Person zwischen einem manifesten Schock und einer psychischen Belastungssituation unterscheiden.
Also: Warum sollte die Patientin einen Schock haben?

[TaMi]

Um eine Aufklärung zu erzielen ist es mir in diesem Fallbeispiel um folgende Lernziele gegangen:

Eigenschutz und Absicherung
Eine angemessene Patientenversorgung
Notruf
Wärmeerhalt
Angemessene Lagerung.

Es hat sich durchaus um eine psychische und physische Ausnahme Situation gehandelt und nicht um eine versteckte lebensbedrohliche Blutung die einen Schock zur Folge hat.

Dennoch sind in beiden Fällen eine erhöhte Herzfrequenz, eine mögliche Blässe vorhanden.

Ab San wäre die Recape-Zeit >2 Sekunden, einen niedrigen Blutdruck hierfür eine hohe Herzfrequenz >100/min zusätzliche Symptome eines Schocks.